店舗登録申請

店舗情報掲載、及び、各種マーケティングツールご利用をご希望の方は以下のフォームより店舗登録を行ってください。
登録完了後に店舗情報を編集・管理できる管理画面と、各種マーケティングツールがご利用可能となります。

■システム利用料金
540円(税込み)/月額

■お支払方法
クレジットカード決済

■ご希望の店舗ID[必須]

※半角英数字、4~10文字の間でご入力ください。
※店舗IDは店舗情報掲載ページドメイン名となります。
例)http://店舗ID.super-coupon.jp/

■店舗名[必須]

例)スーパー○○ △△支店

■店舗郵便番号[必須]
-
※半角英数字でご入力ください。

■店舗住所[必須]


■店舗電話番号[必須]


■店舗メールアドレス[必須]


■店舗ホームページURL

※店舗のホームページがある場合は、そのURLをご入力ください。

■運営への相談事項

※気になる点等ございましたらご入力ください。

■ご担当者様氏名[必須]

※ご担当者様の氏名をフルネームでご入力ください。

■ご担当者様連絡先メールアドレス[必須]

※店舗登録が完了した際のログインIDとなります。

■パスワード[必須]

※店舗登録が完了した際のログインパスワードとなります。
※半角英数字(記号不可)6文字~20文字内で入力してください。

■パスワード確認[必須]

※同じパスワードをご入力ください。